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Das Schultergelenk ist ein komplexes Kugelgelenk, das aus der Gelenkpfanne des Schulterblatts und dem Oberarmkopf besteht. Es ermöglicht eine hohe Beweglichkeit, da es in alle Richtungen rotieren und abduzieren kann. Funktioniert das Schultergelenk nicht mehr einwandfrei, führt dies meist zu starken Schmerzen.
Was ist eine Schulterluxation?
Als Schulterluxation bezeichnet man die Auskugelung des Oberarmkopfes (Humeruskopfes) aus der Gelenkpfanne, also eine Ausrenkung des Schultergelenks. Meist tritt sie durch äußere Einwirkungen wie einen Sturz auf. Dadurch weichen die Gelenkflächen des Oberarmkopfes und der Schultergelenkspfanne auseinander. Die Luxation kann entweder vollständig sein, wenn die Knochen vollständig aus der Gelenkpfanne gleiten, oder nur teilweise. Auch Begleitverletzungen in den umliegenden Strukturen treten häufig auf.
Ursachen einer Schulterluxation
Eine Schulterinstabilität tritt meist unfallbedingt auf. Durch einen Sturz oder äußere Krafteinwirkungen können neben der Luxation häufig Begleitverletzungen auftreten, wie der Abriss der Kapsel und Sehnen oder auch ein Abbruch eines Teils der Gelenkpfanne. Die resultierende große Instabilität der Schulter kann dazu führen, dass es zu wiederholten Schulterluxationen kommt oder dass der Betroffene anhaltende Bewegungseinschränkungen erlebt.
Eine Schulterluxation kann jedoch auch angeboren sein, wenn beispielsweise die Kapsel zu groß oder der Bandapparat schlaff ist. Dies ist jedoch eher die Ausnahme.
Ausgekugelte Schulter - Symptome
Die Symptome einer Schulterluxation umfassen häufig Schmerzen, Schwellungen und eine spürbare Instabilität im Schulterbereich. In vielen Fällen ist der Bewegungsumfang der betroffenen Schulter eingeschränkt oder nicht mehr möglich und es kann zu Muskelverspannungen kommen. Ein sichtbares Missverhältnis oder eine Verformung der Schulter kann auftreten, insbesondere bei einer vollständigen Luxation. Patienten berichten oft über einen plötzlichen Schmerz nach dem Unfall, gefolgt von anhaltenden Beschwerden.
Sollten Sie nach einem Unfall an Schmerzen im Schultergelenk leiden, suchen Sie umgehend einen Arzt oder Ärztin auf, der eine Untersuchung ihres Schultergelenkes durchführen wird, um die Ursache der Beschwerden rauszufinden.
Diagnose - Wie wird eine Luxation festgestellt?
Die Untersuchung erfolgt meist durch einen Orthopäden oder eine Orthopädin. Zu Beginn wird eine ausführliche Anamnese durchgeführt, gefolgt von einer körperlichen Untersuchung, wo die Beweglichkeit, Schmerzen und mögliche Deformitäten der Schulter bewertet wird. Mittels Röntgenaufnahme können knöcherne Verletzungen am Oberarmkopf oder an der Schulterpfanne diagnostiziert werden. Auch eine Ultraschalluntersuchung der Muskeln und Sehnen kann helfen, geeignete Behandlungsmaßnahmen zu definieren.
Schulterluxation behandeln
Die Behandlung einer Schulterluxation hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich des Schweregrads der Luxation, möglicher Begleitverletzungen und der individuellen Situation des Patienten. Die geeignete Behandlungsmethode klärt der Arzt oder die Ärztin individuell mit dem Patienten oder der Patientin ab.
In vielen Fällen wird versucht, die Luxation durch Reposition (Einrenkung) wiederherzustellen. Dies kann manuell durch einen Arzt oder Ärztin erfolgen, indem er die Gelenkknochen in ihre normale Position zurückbringt. Danach wird die Schulter mit einer Armschlinge oder speziellen Orthese ruhiggestellt. Physiotherapien können helfen, die Muskulatur zu stärken, die Beweglichkeit wiederherzustellen und das Risiko zukünftiger Luxationen zu reduzieren.
In einigen Fällen, insbesondere wenn Begleitverletzungen vorliegen und die konservative Therapie nicht ausreicht, ist eine Operation erforderlich. Diese kann die Reparatur von Bändern, Sehnen oder anderen Strukturen umfassen. Einige Wochen nach der Operation wird das Schultergelenk im Rahmen einer Physiotherapie wieder langsam mobilisiert und bewegt.
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Bei einer Schulterluxation verschiebt sich der Oberarmkopf aus seiner normalen Position in der Gelenkpfanne, oft in Richtung Schulterblatt. Eine schnelle Behandlung ist notwendig, um weitere Begleitverletzungen zu vermeiden und die Bewegung des Schultergelenks zu erhalten. Die erste Anlaufstelle ist ein Facharzt für Orthopädie. Finden Sie hier alle unsere eingetragenen Ärzte & Gesundheitsdienstleister die eine Schulterluxation Behandlung anbieten.